تغذية الحامل (الأكل لشخصين)!!!
بقلم ليلاس طعمه

الإعتقاد السائد في بلداننا العربية و حتى في البلدان الغربية هو مبداً (الأكل لشخصين) للمرأة الحامل. يعتبر هذا الإعتقاد من أهم مسببات زيادة الوزن الكبيرة عند الأمهات الحوامل و غالباً ما يؤدي الى تعقيدات صحية للجنين داخل الرحم و خلال عملية الولادة و حتى ما بعد الولادة, و يشكل أيضاً مشكلة صحية على حياة الأم تعاني منها الى مراحل متأخرة في حياتها. أذا ما طبقنا هذه القاعدة في تغذية الأم (الأكل لشخصين) فأننا نؤهب الأم للإصابة بمشاكل صحية جسيمة أقلها السكر الحملي و إرتفاع ضغط الدم الشرياني. و الطفل كذلك يكون مؤهباً للإصابة بأمراض استقلابية مثل داء السكري,تشوهات خلقية, ارتفاع الشحوم و زيادة الوزن الكبيرة عند الولادة مما يؤدي الى ولادة عسيرة في معظم الأحيان.

تغذية المرأة الحامل تقوم على أسس محددة وتوصيات بحثية وعمليات حسابية يقوم من خلالها أخصائي التغذية بتقييم حالة الأم التغذوية و الصحية, تحديد احتياجاتها الغذائية هي و طفلها في مختلف فترات الحمل, تحديد كمية الوزن المسموح بزيادته خلال الحمل, و إعطاء المرأة الحامل إرشادات عملية و دقيقة حول حميتها الغذائية و مراقبتها عبر فترة الحمل. و أذا أعطينا الأم كل أحتياجاتها الغذائية خلال مرحلة الحمل أخذين بعين الإعتبار وزنها ما قبل الحمل و تاريخها الطبي و التغذوي نكون حقيقة قد حمينا الأم و الطفل من أمراض عديدة. أما مبدأ الأكل لشخصين أو تناول كميات هائلة من الأطعمة التى غالباً لا تكون أطعمة مثالية بالمعنى التغذوي مثل الحلويات و السكريات المركزة و الدهون المهدرجة و كميات كبيرة من الملح و المعجنات المقلية. هذه الأطعمة تكون فقط ذات حريرات عالية و دهون مشبعة عالية و لا تحتوي على المغذيات الدقيقة و غير الدقيقة التى تحتاجها الأم و جنينها خلال الحمل بل تساهم هذه الأطعمة في إرباك عمليات الاستقلاب و التمثل الغذائي و التفاعلات الكيمائية في جسم الأم و بالتالي تحول دون وصول المغذيات المطلوبة للجنين الضرورية لنموه على الصعيدين الجسمي و العصبي أو الخلوي بشكل سليم.

اذا أردنا التفصيل أكثر في هذا الموضوع يمكننا أن نقسم مراحل التغذية الى 3 مراحل تغذوية ما قبل الحمل, التغذية خلال فترة الحمل و التغذية ما بعد الحمل (الرضاعة) و كل مرحلة تعد مرحلة جوهرية للأم و للطفل لذلك يجب أخذ التدبيرات الغذائية و الصحية بقدر كبير من الأهتمام و الإلتزام بتفاصيل هذه النصائح و الإرشادات. و بما أن موضوع اليوم هو عن تغذية الأم الحامل يجب الحديث عن ضرورة تهيئة جسم الأم من الناحية الصحية و الغذائية قبل حدوث التلقيح و لهذا دور كبير في إنجاح الحمل, يكون الإستعداد للحمل من خلال تدعيم جسم الأم بمجموعة عناصرغذائية دقيقة حيوية لحصول الحمل و اكتمال نمو الجنين و ولادة طبيعية. نذكر من هذه العناصر: الحديد, حمض الفوليك, الكالسيوم, و فيتامين د. تترواح النسب الموصى بها لهذه المجموعة من العناصر بحسب المرحلة التى تمر بها الأم. و الجدول أدناه يبين لنا النسب الموصي بها يومياً للمرأة في مختلف مراحل حياتها (قبل و خلال الحمل).

	مرحلة ما قبل الحمل	خلال فترة الحمل	أهم المصادر الغذائية
الحديد	18 مللغرام	27 مللغرام	اللحوم, الفاصوليا الجافة, بروكولي
الفوليك حمض	400 مايكروغرام	600 مايكروغرام	الفاصوليا الجافة, العدس, البازليا, المكسرات, الفواكه (البرتقال)
الكالسيوم	1000مللغرام	1300مللغرام	الألبان و الأجبان, السمسم,
فيتامين د	200 وحدة دولية	200 وحدة دولية	زيت السمك, الحليب المدعم بفيتامين د
الألياف	25غرام	30 غرام	الحبوب الكاملة, البقول, الفواكه و الخضار

نسبة زيادة الوزن المسموح بها خلال فترة الحمل: إن نسبة زيادة وزن المرأة خلال فترة الحمل لها تأثير مباشر على صحتها و صحة طفلها على حد سواء. أن التوصيات العلمية توصي بزيادة وزن تدريجية خلال فترة الحمل و تكون الزيادة نسبية لوزن المرأة قبل الحمل. في الجدول أدناه نبين كيفية حساب نسبة زيادة الوزن الموصى بها من قبل الأطباء و أخصائيي التغذية من أجل حمل صحي و مريح. عادة ليس مطلوب زيادة الوزن في الأشهر الثلاث الأولى حيث لا يحتاج الجنين حينها الى حريرات إضافية لزيادة حجمه أو نموه بل يحتاج الى مغذيات دقيقة تضمن تطور جهازه العصبي مثل هذه المغذيات يكون حمض الفوليك, واحد من فيتامينات "ب" المنحلة بالماء و التي يتوجب على الأم تدعيم نفسها به قبل حصول التلقيح للإستفادة منه خلال الحمل و الوقاية من التشوهات الخلقية. و كذلك معدن الحديد و الكالسيوم و فيتامين "د". و تبدأ زيادة الوزن التدريجية من الشهر الرابع و حتى نهاية الحمل حيث يحتاج الجنين الى حريرات إضافية لزيادة نمو حجمه الطبيعي استعداداً للولادة. لتحقيق هذه المعادلة, تحتاج الأم الحامل أن تضيف حوالي 300 حريرة يومياً على واردها الحروري اليومي خلال الحمل فقط.

وزن ما قبل الحمل (يُحدد من خلال حساب مشعر الكتلة الجسمية : الوزن/الطول² )	زيادة الوزن المسموح بها
وزن تحت الوزن الطبيعي (18 أو أقل)	13-18 كيلو غرام
وزن طبيعي (18.5-24.9)	11-16 كيلو غرام
وزن زائد (25-29.9)	7-11 كيلو غرام
بدانة (30أو أكثر)	5-9 كيلو غرام

أنواع الأغذية غير المسموح بها خلال فترة الحمل هي:

• الأسماك ذات الحجم الكبير (احتمال احتوائها نسبة عالية من الزئبق)
• الألبان و الأجبان غير المبسترة بأنواعها الأسماك النبئة,
• البيض النيئ أو غير الناضج كلياً
• كبدة البقر أو الغنم

بالإضافة لزيادة الحريرات على الأم الحامل الانتباه الى نوعية البروتين التى تتناولها يومياً و التأكد من تناول ما يكفيها من بروتينات ذات جودة عالية و قليلة الدهون. و بالنسبة للدهون يجب على الأم الحامل تناول كمية محددة من الدهون غير المهدرجة بحسب احتياجاتها اليومية. أيضاً على الأم الحامل التأكد من تناول كمية كافية من الألياف يومياً من الخضار و الفواكه و الحبوب الكاملة لضمان عدم حدوث حالات إمساك أثناء الحمل. و يتوجب أيضاً مع الألياف شرب كمية وفيرة من الماء يومياً و السوائل لإمداد الخلايا بالماء الضرورية للعمليات الاستقلابية و ترطيبها.